Un estudio confirma la gravedad de la covid en los pacientes con cáncer

Se trata de uno de los estudios mundiales que ha incluido más pacientes, publicado en la revista Lung Cancer, informa el GECP.

En el caso de pacientes con la patología avanzada, el sistema inmunitario debilitado y LDH alto, el riesgo de muerte aumentó.

Del total de pacientes analizados, un 78 % fueron hospitalizados, un 2 % ingresaron en UCI y un 33 por ciento fallecieron.

Esta investigación también destaca que el hecho de que el paciente estuviera en tratamiento oncológico en el momento de contraer la covid no se asoció a un mayor riesgo de muerte.

El estudio se ha realizado en pacientes con cáncer de pulmón diagnosticados con coronavirus durante la primera ola (primavera de 2020) en 65 centros hospitalarios de toda España.

“Los resultados son importantes, confirman lo que sospechábamos, que los pacientes con cáncer, especialmente de pulmón, son más vulnerables a esta patología”, explica el doctor Mariano Provencio, presidente del GECP.

La mortalidad fue mayor en los pacientes que en el momento de la hospitalización recibieron corticosteroides para tratar el virus.

La gravedad de COVID-19 se correlacionó con una mayor mortalidad, ingresos en la UCI y tasas de ventilación mecánica.

La mayoría de los pacientes incluidos en este registro fueron hombres (74,3 %) y fumadores o exfumadores (85,7 %).

El cáncer de pulmón de célula no pequeña fue el tipo de cáncer más frecuente (84,5 %), principalmente como adenocarcinoma (51,0 %) y enfermedad con metástasis e inoperable (79,2 %).

Casi el 60 % de los pacientes estaban recibiendo tratamiento contra el cáncer, principalmente quimioterapia o inmunoterapia de primera línea.

“Es importante subrayar que la terapia contra el cáncer no se asoció con un mayor riesgo de hospitalización o muerte. Esto significaría que la administración de la quimioterapia o inmunoterapia en un contexto de pandemia no debe soslayarse”, apunta Provencio.

Protección de los pacientes con cáncer de pulmón

Con los datos de este estudio, desde el GECP se insta a una especial protección de los pacientes con cáncer de pulmón frente a la Covid 19.

Sin dejar de administrar el tratamiento, se debe minimizar el riesgo de exposición al virus de los pacientes, adaptando los protocolos sanitarios o terapéuticos en cada caso”, detalla el doctor Mariano Provencio, jefe de Oncología del Hospital Puerta de Hierro de Madrid.

A la luz de los datos de este estudio, desde el GECP también se destaca que, sin otros factores de riesgo, no debe evitarse la administración de quimio e inmunoterapia puesto que no está asociada con un empeoramiento de la patología.

Insisten, además, en que los pacientes con cáncer de pulmón deben tener el mismo acceso a UCI que la población general puesto que las expectativas son similares.

Los factores de riesgo mencionados (enfermedad avanzada y niveles altos de LDH) deben orientar a los especialistas a un tratamiento de soporte más rápido y probablemente a un acceso a las unidades de cuidados intensivos de forma precoz.

Doctor Antonio Calles, uno de los autores del estudio

El oncólogo Antonio Calles, del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, realiza algunas consideraciones sobre esta investigación.

• “Desde el primer momento de la pandemia todos los especialistas trabajamos sin descanso para que los pacientes con cáncer no se vieran afectados por la pandemia. Ajustamos tratamientos o modificamos visitas de seguimiento, para mantener las condiciones de seguridad. Con Gravid hemos constatado que estar en tratamiento con quimio o inmunoterapia no agrava la infección por covid”.
• “El estudio nace por la necesidad que se detecta desde el GECP de contar con información contrastada del impacto de la Covid en los pacientes con cáncer. Cuando estalló la pandemia no teníamos datos, por eso es tan importante contar con estudios como Gravid”.
• “Con los datos obtenidos, hay que destacar la especial protección de los pacientes con cáncer de pulmón frente a la Covid 19. Es decir, sin dejar de administrar el tratamiento, debe minimizarse el riesgo de exposición de estos pacientes al virus, adaptando los protocolos sanitarios o terapéuticos en cada caso”.